Reconstrucción linfática inmediata

La reconstrucción linfática inmediata es una técnica quirúrgica que se realiza durante la cirugía de mastectomía y linfadenectomía (por cáncer de mama), con el objetivo de prevenir el desarrollo de linfedema en pacientes que han perdido ganglios linfáticos debido a la extirpación quirúrgica. Se conoce también como ILR del ingles «immediate lymphatic reconstruction«.

¿En qué consiste?

Este procedimiento se basa en la identificación y reconstrucción del sistema linfático que viene del brazo. Utilizando verde de indocianina, un colorante fluorescente que permite localizar los vasos linfáticos que provienen del brazo y están conectados a los ganglios linfáticos extirpados, el cirujano puede identificar estos conductos linfáticos durante la intervención. Posteriormente, los conecta a una vena cercana, restaurando el flujo linfático y minimizando el riesgo de acumulación de líquido linfático, lo que podría causar linfedema.

Reconstrucción linfática inmediata en paciente con cáncer de mama.
Ejemplo de reconstrucción linfática inmediata. El vaso linfático ha sido conectado a una rama de la vena axilar para derivar el flujo linfático. El marcaje con verde de indocianina permite visualizar el vaso linfático.

Ventajas de la reconstrucción linfática inmediata

1. Prevención del linfedema: Al restaurar el drenaje linfático durante la cirugía inicial, se reduce el riesgo de desarrollar linfedema en el brazo afectado. Diferentes estudios científicos empiezan a demostrar una disminución del riesgo de tener linfedema tras una linfadenectomía.

2. Mejora de la calidad de vida: Al prevenir las complicaciones del linfedema, los pacientes pueden potencialmente evitar los síntomas crónicos asociados, como el dolor, la rigidez y la reducción de la movilidad en el brazo.

Desventajas de la reconstrucción linfática inmediata

  • La principal desventaja de este procedimiento es el aumento del tiempo quirúrgico. Dependiendo de cada paciente, el realizar este procedimiento implica un mayor o menor tiempo quirúrgico.

Esta técnica ofrece una solución prometedora para los pacientes sometidos a cirugía de cáncer de mama, permitiendo una recuperación más completa y reduciendo potencialmente los riesgos de desarrollar linfedema en el futuro. Aunque necesitamos más estudios que prueben la utilidad de esta técnica, diferentes centros en España ya han empezado a realizarla.

Si sospechas vas a ser sometida a una mastectomía con linfadenectomía, acude a un cirujano plástico especialista en linfedema. Él podrá valorar tu caso de forma individual, y valorar si eres una buena candidata para la reconstrucción linfática inmediata. Puedes obtener más información sobre el tratamiento del linfedema en nuestro post previo o nuestras publicaciones científicas. Puedes encontrar más información sobre el tratamiento quirúrgico del linfedema en nuestra página web. También puedes solicitar una cita en nuestra clínica Maldonado & Cristóbal.